Nadat poliovirus is gevonden in Londen, roept VK noodtoestand uit

Gezondheidsautoriteiten in Groot-Brittannië hebben een nationaal incident uitgeroepen nadat ze aanwijzingen hadden gevonden voor lokale verspreiding van poliovirus in Londen.

Er zijn tot nu toe geen gevallen van polio vastgesteld en het risico voor het publiek is laag. Maar gezondheidsautoriteiten drongen er bij iedereen die niet volledig ingeënt is tegen het poliovirus, vooral jonge kinderen, op aan om onmiddellijk vaccins te zoeken.

“Het grootste deel van de Britse bevolking zal in de kindertijd worden beschermd tegen vaccinatie, maar in sommige gemeenschappen met een lage vaccinatiegraad kunnen individuen risico blijven lopen”, zegt Dr. Vanessa Saliba, epidemioloog-consultant voor de UK Health Security Agency.

Het laatste geval van polio in Groot-Brittannië was in 1984 en het land werd in 2003 poliovrij verklaard. Vóór de introductie van het poliovaccin kwamen epidemieën veel voor in Groot-Brittannië, met tot 8.000 gevallen van verlamming per jaar.

Volgens Dr. Shahin Huseynov, technisch officier voor het vaccin van de Wereldgezondheidsorganisatie dat vermijdbaar is, identificeerden ambtenaren het virus tussen februari en mei routinematig toezicht op de riolering in het land. ziekten en vaccinatieprogramma in Europa.

Genetische analyse suggereert dat de monsters een gemeenschappelijke oorsprong hebben, hoogstwaarschijnlijk een persoon die rond het nieuwe jaar naar het land is gereisd, zei Dr. Huseynov. De laatste vier verzamelde monsters lijken te zijn geëvolueerd van deze eerste introductie, waarschijnlijk bij niet-gevaccineerde kinderen.

“Het belang van deze bevinding is dat zelfs in goed ontwikkelde landen, de landen waar de gebruikelijke vaccinatiegraad vrij hoog is, het nog steeds belangrijk is om ervoor te zorgen dat alle kinderen toegang hebben tot vaccins”, zei hij.

Britse functionarissen verzamelen nu extra monsters en proberen de bron van het virus te identificeren. Maar de afvalwaterzuiveringsinstallatie die de monsters identificeerde, beslaat ongeveer 4 miljoen mensen, bijna de helft van de stad, waardoor het een uitdaging is om de bron te lokaliseren.

Polio wordt het vaakst verspreid door een geïnfecteerde persoon die zijn handen niet goed wast en vervolgens voedsel of water aanraakt dat door iemand anders is ingenomen. Het virus gedijt in de darmen en komt naar voren in de ontlasting van geïnfecteerde mensen. Bij maximaal 1 procent van de patiënten kan het virus de wervelkolom infecteren en verlamming veroorzaken.

“Het merendeel van de ziekte is asymptomatisch, het is slechts ongeveer één op de 500 kinderen die daadwerkelijk verlamd is,” zei Dr. David Heymann, een expert op het gebied van infectieziekten aan de London School of Hygiene and Tropical Medicine, die eerder leiding gaf aan het polio-uitroeiingsprogramma van de WHO.

In Groot-Brittannië wordt immunisatie voor polio uitgevoerd met een geïnjecteerd geïnactiveerd poliovirus, dat niet via de ontlasting kan worden uitgescheiden. Maar sommige landen van de wereld vertrouwen op een oraal poliovaccin dat een levende, verzwakte versie van het virus bevat. Geïmmuniseerde mensen kunnen dit virus kort in hun ontlasting kwijt, die vervolgens in het riool terecht kan komen.

Dat is wat gezondheidsfunctionarissen geloven dat er in dit geval is gebeurd. Het virus in de verzamelde monsters was volgens Dr. Huseynov afkomstig van een soort oraal poliovaccin dat wordt gebruikt om uitbraken in te dammen.

In de afgelopen maanden is dat type vaccin alleen gebruikt in Afghanistan, Pakistan en enkele landen in het Midden-Oosten en Afrika, zei hij.

Het wilde poliovirus is in elk land ter wereld uitgeroeid, behalve in Afghanistan en Pakistan. Maar van vaccins afgeleide polio blijft kleine uitbraken veroorzaken, vooral in gemeenschappen met een lage vaccinatiegraad.

“Polio blijft bestaan ​​in enkele van de armste delen van de wereld. Totdat het wereldwijd is uitgeroeid, blijft het risico van invoer en verspreiding in het VK en elders bestaan”, zegt Nicholas Grassly, een vaccinepidemioloog aan het Imperial College London.

De analyse tot dusver suggereert overdracht door de gemeenschap, hoogstwaarschijnlijk onder jonge kinderen. Een minder waarschijnlijke mogelijkheid is dat een enkele immuungecompromitteerde persoon het virus maandenlang heeft uitgescheiden.

“Het grote probleem hier is of het continu in het VK circuleert of dat het een immunodeficiënt persoon is”, zegt dr. Walter Orenstein, associate director van het Emory Vaccine Center en voormalig directeur van het immunisatieprogramma van de Verenigde Staten.

Als het het laatste is, zei Orenstein, “moeten ze die immunodeficiënte persoon vinden.”

Leave a Comment